PROGRAMMA DI TRATTAMENTO RIABILITATIVO
La presa in carico del paziente avviene attraverso un’equipe multi professionale composta dall’infermiere, dal medico fisiatra, dal fisioterapista, dal terapista occupazionale. Queste figure di riferimento accompagnano il paziente per tutta la durata del ricovero. In funzione delle necessità cliniche l’equipe viene allargata ad altre figure professionali quali l’anestesista, il neurologo, l’urologo, il fisioterapista respiratorio, il counsellor, l’assistente sociale e lo psicologo.
All’equipe spetta la definizione del programma di “riabilitazione globale” personalizzato al singolo paziente, che ne viene precocemente informato.
Durante tutto il periodo di degenza, il paziente con i propri famigliari potrà avere momenti di incontro con i singoli operatori, al fine di chiarire gli aspetti clinici e riabilitativi che lo riguardano.
Il reparto prevede 18 camere (due posti letto ciascuna) con bagno e spazio doccia, dotate di sistemi di chiamata personalizzabili.
Tre camere monitorate sono riservate ai pazienti che si trovano in particolari condizioni fisiche e che necessitano di costanti e particolari controlli. Tre posti letto sono invece a disposizione per pazienti con specifiche problematiche neuro - urologiche.
Sono inoltre disponibili due appartamenti pre-dimissione dove i pazienti para e tetraplegici possono verificare le abilità acquisite utilizzando un ambiente privo di barriere e tecnologicamente facilitante.
Gli infermieri si occupano di tutta l’assistenza: cura della persona, igiene personale, riabilitazione delle funzioni sfinteriche, assistenza respiratoria, addestramento ai familiari o ai care givers che affiancano il paziente.
Gli infermieri fanno parte del team multidiprofessionale e collaborano con l’equipe. Il coordinamento degli infermieri è garantito dalla Capo Sala. La referente del programma riabilitativo dei pazienti per l’area assistenziale-infermieristica
è l'infermiere Case Manager, al quale i pazienti e i famigliari possono rivolgersi per ogni problema relativo alla degenza.
INGRESSO PARENTI
L’orario di ingresso dei parenti è previsto dalle 12 alle 14 e dalle 16 alle 19.30.
Per situazioni che richiedono una presenza più lunga da parte del familiare è necessario il permesso del Direttore, del medico di riferimento e/o della Capo Sala. Al fine di non interferire con l’attività assistenziale e riabilitativa i familiari sono tenuti a rispettare le fasce orarie previste.
PRANZO E CENA
Appena le condizioni lo consentono, ogni paziente pranza e cena nella sala da pranzo al secondo piano, dove sono disponibili frigoriferi in comune ed un armadietto personale. Il pranzo è alle 12.30 e la cena alle 18.30. L’uso degli elettrodomestici e degli armadi a disposizione presuppone il rispetto delle regole d’igiene e di buona prassi.
Terminata la cena, quando è necessaria l’assistenza infermieristica per il riallettamento, il paziente deve rientrare in camera non oltre le 20.00.
PERMESSI DI USCITA
Il percorso riabilitativo prevede la possibilità di rientrare a casa nelle giornate di sabato, domenica e festivi, previo accordo con l’equipe riabilitativa e dopo aver svolto il necessario sopralluogo presso l’abitazione del paziente per preparare il suo rientro.
Il paziente potrà lasciare il reparto dalle ore 10.00 firmando la cartella. Il paziente che al suo rientro necessita di assistenza infermieristica per il riallettamento, deve rientrare in reparto entro le 19.30, per consentire lo svolgimento di tutte le attività infermieristiche, nel rispetto di tutti i degenti. I pazienti che non necessitano di assistenza, devono rientrare in ospedale entro le 21.30.
Altri permessi per il fine settimana o giornalieri, possono essere autorizzati dall’equipe durante il periodo riabilitativo e devono essere sempre concordati con il Medico di riferimento e la Capo Sala.
INFORMAZIONI CLINICHE
Le notizie cliniche saranno fornite esclusivamente dal medico di riferimento al paziente e/o alle persone da lui segnalate.
DIMISSIONE E CARTELLA CLINICA
L’équipe definisce e programma la dimissione, che di norma viene comunicata al paziente in tempo utile per permettere un adeguato rientro al domicilio. Al momento della dimissione, al paziente verrà consegnata una relazione clinica. La fotocopia della cartella clinica può essere richiesta dal giorno delle dimissione presso l’Ufficio Cartelle Cliniche, situato alla destra della porta d’ingresso dell’Ospedale Niguarda Ca’ Granda.